Разбор книги: М. и Р. Гулдинги, Психотерапия нового решения

Сэнкс · 21.12.2009, 13:45

Гулдинг Мэри, Гулдинг Роберт Психотерапия нового решения. Теория и практика

Замечательная книжка в дополнение к теории и практике трансакционного анализа, с реверансом в сторону гештальт-терапии.

Как писали товарищи Ян Стюарт и Вэнн Джойнс, в "Соверменном транзактном анализе" - Гудлинги организовали собственное ответвление Трансакционного анализа. Базирующееся на Берне и Перлзе:

Цитата:

Боб и Мэри Гулдинг выдвинули новый терапевтический метод, который сочетает в себе теорию ТА и технику гештальт-терапии, разработанную Фредериком' (Фрицом) Перлсом.

Особо отмечу, что в книге имеют место очень познавательные примеры-фрагменты терапевтических сеансов, где между строк можно найти весьма полезные комментарии к происходящему.

СОДЕРЖАНИЕ

↓↓ 1. ВВЕДЕНИЕ В ТЕРАПИЮ НОВЫХ РЕШЕНИЙ
↓↓ 2. ОСНОВЫ ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА

↓↓ Эго состояния
Родитель, Взрослый и Ребенок - Наблюдаемые психологические позиции - Довербальные Эго-состояния - Интуиция, творчество, волшебство - Маленький профессор, Ведьма, Людоед, Дитя - Функциональность: Свободный/приспособившийся ребенок - Непрерывное наполнения Ребенка до старости - Родитель - Отбираемое для подражания поведение - Функциональное деление: Критикующий/заботящийся Родитель - Множество значимых людей формируют Родителя - Рациональный взрослый - Контаминация -Самооценка эго-состояний по аудио/видео записи ...

↓↓ Транзакции, Поглаживания, Структурирование времени
Дополнительные, пересекающиеся, скрытые - Прямые, непрямые, смазанные - Скрытая транзакция: от кого скрыта? - Только прямые транзакции в терапии - Воображаемый собеседник для прямых транзакций - Поглаживания, как акты признания - Физические, невербальные, вербальные - Позитивные, негативные - Структурирование времени: уход, ритуал, развлечение, деятельность, игра, интимность ...

↓↓ Игры
Что такое Берновская игра - Повторяющаяся серия транзакций - Негативное чувство расплаты в конце - неосознаваемая цель игры - Повторяющийся образец поведения - Источник в неоконченных делах детства - Различные расплаты для одних и тех же игр у разных людей - Треугольник Карпмана - Переход между Ролями - Переход между Эго-состояниями - Игры с самим собой - Скрытые транзакции на базе "общепринятых норм" - ...

↓↓ Шантаж
Разные определения "шантажа" - Шантаж, как процесс - шантаж, как неприятное чувство - Попытка изменить других - Истоки шантажа - Шантаж для сбора "купонов/марок" - ...

↓↓ Предписания и обратные предписания
Принятые патологические сообщения - Предписания, сообщения от неблагополучного родительского Ребенка - Нерациональное восприятие ребенком - Типовые предписания - Обратные предписания, Драйверы - Комбинирование предписаний и обратных предписаний - Смешанные/вариантные сообщения - ...

↓↓ Решения
Решение, как принятие предписания - Возможность отврегнуть предписание - Предписания самому себе - Неограниченные варианты решений - Патологические решения - Варианты решений - ...

↓↓ Сценарии
Частичное прояснение сценария - Комплекс Предписание-Решение-Шантаж - Сказка, как ориентир поведения - Усложнение сценария при взрослении - Роль терапевта и пациента в избавлении от сценария - Семейные сценарии, Мифы - ...

↓↓ 3. ТУПИКИ И НОВЫЕ РЕШЕНИЯ
↓↓ 4. КОНТРАКТЫ

↓↓ Антисуицидальные и антиубийственные контракты
Самый приоритетный контракт - ЗАключается в состоянии Взрослый - Временные рамки контракта - Диалог между самоубийцем и жизнелюбом - Контроль намерения выполнения контракта - Пассивные самоубийцы - Антиубийственные контракты - ...

↓↓ Антипсихозные контракты
Анализ предпосылок психоза - выработка способов предотвращения психоза - Случай с пациентом (Карл) - ...

↓↓ Контракты с «клиентами поневоле»
Определенные извне цели контракта - Выявление/переход к собственным целям - Проверка достижимости цели - Корректировка контракта ...

↓↓ Изменение неприемлемых контрактов
↓↓ Родительские контракты
Контракт, который "должно хотеть выполнить" - Участие Ребенка в контракте - Выявление Родительских контрактов - Слово "Должен", как признак Родительского контракта - Хотите поработать или Хотите изменить? - Изменение самоощущения при сохранении ситуации - Подсознательный протест Родителю терапевта - Сопротивление воле Родителя - ...

↓↓ Контракты на изменение других
Ты должен измениться - Корректирующее воздействие терапевта - Встречные требования измениться между партнерами - Возврат к собственным изменениям - ...

↓↓ Игровые контракты
Контракт, ведущий клиента к негативным последствиям - Скрытые транзакции контракта - Прогнозирование лучших и худших результатов скрытых транзакций (игры) - Вероятность неосознавания результатов игры - ...

↓↓ Вечные контракты
Скрытый план оставаться несчастным - Мания дотошной проработки - Контракт "перестать страдать из-за прошлого" - Путь к самопринятию и удовольствию - ...

↓↓ Терапия без контракта
Гештальт-стиль: внимание на контакт, осознавание, блоки, инконгруентность - Спонтанно достигнутый эффект без контракта - Работа с клиентом, неспособным сформулировать запрос - Случаи, когда контракты менее важны, чем актуальные проблемы - ...

↓↓ Скрытые контракты
Избегание достижения цели - Отрицание автономии - Отслеживание слов в диалоге - Пытаться - Не могу - Заставляют чувствовать - Я..Это - Я..Вы - Я..Мы - Может быть, вероятно - Первое жульничество - Язык тела - ...

↓↓ 5. ПОГЛАЖИВАНИЯ

↓↓ Поглаживания
БЕзусловные и условные поглаживания - Терапевтичность условных поглаживаний - Опасность передачи поглаживанием скрытого предписания - Подкрепление поглаживанием - Отказ от негативных поглаживаний - Отказ от физического насилия (наказаний) - Предпосылки к отчуждению после занятий в группах - ...

↓↓ Принимая поглаживания
Фильтр на виды поглаживаний - Как поступать с теми, кто отвергает поглаживания - Подтекст отвержения поглаживания: "вы - лжец!" - Поглаживания с подвохом - Защитная роль отвержения поглаживаний - ...

↓↓ Поиски поглаживаний
Просить о поглаживаниях - Готовность давать и получать поглаживания - ...

↓↓ Самопоглаживания
Любовь к себе - Эгограммы: внешние и внутренние - Распознавание самоупреков - Техника утрирования самоупреков - Сексуальные фантазии взамен самоупреков - Техника "опишите мир... опишите себя" - ...

↓↓ 6. ЭМОЦИИ

Подавленный гнев
Обвинения
Печаль
Подавленная печаль
Страх и беспокойство
Подавленный страх
Стыд
Вина
Сожаление

7. ПРОЩАНИЯ
8. НОВЫЕ РЕШЕНИЯ

Сцены в недавнем прошлом
Сцены раннего детства
Воображаемые сцены
Комбинация сцен
Контекст, другие и клиент
Контекст
Другие
Клиент

9. ИЗЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Заключение

10. НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВОСТИ: ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
11. ФОБИИ: ОДНАЖДЫ В СРЕДУ
12. ПОСЛЕ ПРИНЯТИЯ НОВОГО РЕШЕНИЯ

Сэнкс · 25.12.2009, 19:57

В самом начале, Гулдинги отмечают - что книга написана для терапевтов. И для самотерапевтов. И действительно, дальше в книге рассказывается о семинарах, "курсах повышения квалификации". Занимательно то, что терапевты оказываются вполне обычными людьми, которые "горшки обжигают". Часто со своими весьма мощными проблемами, с отрицательными сценарными установками, ....

Что внутри?

Цитата:

Наши методы сочетают в себе много подходов, среди которых трансактный анализ, гештальт‑терапия, интерактивная групповая психотерапия и десенсибилизация.*

Цитата:

Методы, которые мы используем, просты, понятны и кратки.

Основа работы -

Цитата:

внимательно слушать, внимательно наблюдать и внимательно сопоставлять.

- все что происходит с клиентом. В основном, это наследие гештальта.

Из важных, ключевых моментов всех методов выделяем следующее:

Терапия проводится в режиме "Здесь и сейчас".
Заключается контракт (проговаривается, что именно хочет достичь клиент в ходе терапии)
Терапевт настаивает на "автономии" клиента (его ответственности за свои эмоции и поведение)

Гулдинги считают, что в большинстве случаев, клиент имеет проблемы в настоящем связанные с принятым в детстве "решением". Решением, "быть таким-то", "поступать так-то".

Цитата:

эффективная психотерапия заключается в том, чтобы помочь пациенту преодолеть ряд тупиков, корни возникновения которых лежат в сообщениях, полученных им в детстве, и в принятых на основе этих сообщений решениях.

Терапия "нового решения" - как и ТА, как и гештальт - предполагается групповой.

Цитата:

Мы работаем только с группами

Итак,

В ходе терапии, клент должен вернуться в свое прошлое, воссоздать эмоциональную ситуацию в которой принял РАНЕЕ уместное но ныне неэффективное "решение" и принять ДРУГОЕ "решение".

Пример:

Цитата:

Джей, который боялся оставаться один в темноте после того, как ребенком посмотрел «Волшебник страны Оз» , воспроизводит подобную сцену. Он представляет, что он у себя дома, ночью, в руках фонарик. Он знает, что может включить фонарик, как только испугает себя темнотой, и выключить, как только перестанет пугать себя. Когда Джей подходит к чердачной двери, он включает фонарик и сообщает нам, что боится. Терапевт предлагает ему крикнуть: «Эй, я не пойду на чердак, ведь там, наверно, Злая Ведьма!». И когда Джей это делает, он невольно смеется, осознав, что вообще‑то уже не боится ведьм.

Тома · 25.12.2009, 22:17

Цитата:

В ходе терапии, клент должен вернуться в свое прошлое, воссоздать эмоциональную ситуацию в которой принял РАНЕЕ уместное но ныне неэффективное "решение" и принять ДРУГОЕ "решение".

Да это ж дианетика! Почти.
У Берна и Перлза я такого сходства не замечала.

Сэнкс · 26.12.2009, 00:21

Возрастная регрессия еще и в гипнотехниках есть.
У Берна - точно нет.
У Перлза - тоже, в основном - Здесь и сейчас.

Сэнкс · 28.12.2009, 18:44

В этой главе, Гудлинги последовательно и достаточно подробно комментируют классическую Берновскую теорию - и обосновывают собственные отступления от нее.

Термины теории:

Цитата:

эго‑состояния (Ребенок, Родитель и Взрослый), трансакции, поглаживания, игры, шантаж, предписания, обратные предписания, решения и сценарии.

Обратные предписания - это по классике было = Заповеди (Люди, к-рые играют в игры) или драйверы (Современный ТА)

"Шантаж" - это то, что в "Современном ТА" называлось "Рэкет".

Вероятно, особенности перевода.

Сэнкс · 29.12.2009, 18:22

Понимание Гулдингами ЭГО-состояний в принципе схоже с классическим Берновским. Приведу их здесь полностью:

Цитата:

Эго‑состояние Родитель — это объединение того, что получено от родителей или людей, их заменяющих, и та информация о воспитании, которую человек узнал и воспринял. Люди ведут себя так, как вели себя их родители, и мысленно посылают сами себе сообщения о поведении, мыслях и чувствах — сообщения, как полученные от других, так и сформулированные самостоятельно.

*
Т.е. акцент этого состояния в том, что человек подражает чьему-то поведению и, возможно, симулирует проявление чувств.

Цитата:

Эго‑состояние Ребенок — это та часть человека, которая думает, чувствует и ведет себя так, как он вел себя в прошлом… чаще всего в детстве, но иногда и во взрослом состоянии.

*
А вот здесь акцент идет на собственные чувства. Можно ли сказать здесь о "подражании" самому себе, копировании собственного же поведения?

Каков механизм поведенческого и мысленного состояния Ребенок? В принципе, если ребенок когда то скопировал поведение своих родителей - то он пребывал в неком состоянии "Ребенка копирующего действия реального родителя" (Родитель). А потом, может повести себя "так же" - и что? Это будет поведением из состояния Ребенка или Родителя? Не так то просто ответить на этот вопрос. Для меня пока разумным кажется единство и связность состояний Родителя и Ребенка. Особенно, приспосабливающегося Ребенка. Тут он не может обойтись без правил - а правила - это Родитель.

Цитата:

Эго‑состояние Взрослый — это часть думающая, накапливающая и восстанавливающая информацию, ведущая себя безэмоционально.

Здесь - проще всего. Осмысление, переработка информации. Классика.

Сэнкс · 29.12.2009, 18:53

Но давайте более подробно вникать. Тем более, что у Гулдингов тоже много написано именно про Ребенка.

Структура РВРе формируется с самого рождения ребенка, начиная от чистого свободного Ре. Берн упоминает какие-то там возраста... А вот Гудлинги вводят более конкретный критерий. Они считают, что до того момента, как ребенок стал говорить и понимать речь - формируется Ранний ребенок, Ранний Взрослый и Ранний Родитель. Довербальные следы памяти. У Берна они назывались - Электрод, Маленький профессор и Волшебник (Людоед, Ведьма, Фея...) соответственно.

А вот дальше уже идет формирование "просто Ребенка". Вербального.

Итак, по Гулдингам, ребенок включает в себя довербальную часть, состоящую из раннего ребенка, раннего взрослого и раннего родителя.

Читаем дальше.

Сэнкс · 30.12.2009, 12:17

Как мы помним, ЭГО-состотяние - это некое психоповеденческое состояние человека. (набор феноменологических характеристик)

Ранний ребенок - это состояние, характерное для младенца. Он не умеет говорить и понимать речь, и вообще еще слабо воспринимает внешнюю информацию. На его состояние влияют больше физиологические импульсы.

Цитата:

Его основные импульсы реализуются в наблюдаемом поведении и без внешней информации и моделей поведения.

Т.е. состояние раннего ребенка - это естественное, чистое состояние, достаточно простое и замкнутое на собственный организм.

Сэнкс · 30.12.2009, 12:28

Ранний взрослый - "Маленький профессор" - это то состояние, в котором младенец начинает интуитивно выстраивать связи между происходящими в реальном мире событиями, делать выводы, прогнозировать, запоминать...

Цитата:

Младенец осознает, что грудь или бутылочка не являются частью его тела, а появляются и исчезают; он осознает, что пальцы ног и рук, напротив, принадлежат ему и ими можно управлять.

Характерно, что данное состояние опять таки невербально:

Цитата:

Информация довербальная и состоит из ощущений, часто запоминаемых как картинки.

+ звуки + ощущения + запахи.

Ранний взрослый - помогает малышу устанавливать причинно-следственные связи, обобщать, и т.п.

Сэнкс · 30.12.2009, 15:37

И опять таки - довербальное состояние.

Цитата:

Ранний Родитель — это включение реального родителя невербальным ребенком, и состоит он из раннего, предшествующего пониманию языка, детского восприятия* родительских поведения и чувств.*

Здесь включение - используется в смысле как, например, янтарь содержит в себе "включения". А не в смысле рубильника.

Эта составляющая памяти/психики может иррационально влиять на поведение и состояние человека:

Цитата:

Позже с позиции своего раннего Родителя он может совершенно иррационально бранить себя, аффектировано, чаще всего невербально и чувствовать к себе отвращение.

Гулдинги пишут, что "Многие ТА‑терапевты считают, что весь Рд1 состоит из таких иррациональных и деструктивных элементов.". Они против такого расклада. Даже, Берн на картинке состояния Электрод подписал "Уродливый Тролль" и рядом "Добрый великан".

В общем, как я понимаю - Ранний родитель - это механизм "неосмысляемого подражания".

Далее:

Цитата:

В отношении Рд1 мы не согласны с теоретиками ТА по двум основным вопросам. Во‑первых, с тем, что Рд1 полностью негативен, и во‑вторых, с провозглашенной Берном концепцией формирования Рд1. Он был уверен, что Рд1 — это склад автоматически накапливаемых всех негативных сообщений, переданных родителями.

По поводу негативного - я уже привел ссылку на рисунок Берна. По поводу осмысленного решения...

Цитата:

мы хотим сказать, что ребенок принимает участие в создании своего раннего Родителя — либо принимает сообщения, либо против принятия сообщений выстраивает баррикаду с помощью своих ранних Ребенка и Взрослого.

Мне кажется, что Гудлинги немного забежали вперед. Что-то подсказывает мне, что невербальный Родитель в ребенке - именно автоматичен. А вот когда ребенок начинает мыслить словами - вот тогда уже он начинает принимать какие-то там осмысленные решения по поводу принятия или непринятия "внушений".

29.12.2009, 18:53	#7
Сэнкс Дух Регистрация: 03.02.2006 Адрес: СПб Сообщений: 10,409	Эго состояние Ребенок Но давайте более подробно вникать. Тем более, что у Гулдингов тоже много написано именно про Ребенка. Структура РВРе формируется с самого рождения ребенка, начиная от чистого свободного Ре. Берн упоминает какие-то там возраста... А вот Гудлинги вводят более конкретный критерий. Они считают, что до того момента, как ребенок стал говорить и понимать речь - формируется Ранний ребенок, Ранний Взрослый и Ранний Родитель. Довербальные следы памяти. У Берна они назывались - Электрод, Маленький профессор и Волшебник (Людоед, Ведьма, Фея...) соответственно. А вот дальше уже идет формирование "просто Ребенка". Вербального. Итак, по Гулдингам, ребенок включает в себя довербальную часть, состоящую из раннего ребенка, раннего взрослого и раннего родителя. Читаем дальше.

26.12.2009, 00:21	#4
Сэнкс Дух Регистрация: 03.02.2006 Адрес: СПб Сообщений: 10,409	Возрастная регрессия еще и в гипнотехниках есть. У Берна - точно нет. У Перлза - тоже, в основном - Здесь и сейчас.